No. 年 月 日
申请单位
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申请使用日期
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使用原因
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负责人
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联系电话
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是否有赞助
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赞助单位
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赞助形式及内容
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具体时间安排
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使用单位注意事项:
1、使用单位必须提前做好安全教育,使用当天必须有单位负责人到场(负责人不能是学生)。
2、注意安全防火,各使用单位需提前准备安全预案。
3、注意保持大学生活动中心的卫生,不能保持清洁卫生的单位将按规定惩处。
4、注意爱护公共财物,如有损毁按价赔偿。
5、保证使用时间,如有更改需提前与大学生活动中心联系。
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单位负责人意见
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学生处意见
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安保处意见
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备注
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(此表一式四份,分别由大学生活动中心、团委、安保处、使用单位保存)