所在学院
专业班级
姓名
性 别
学号
休学时间
复学后班级
申请复学理由：
学生本人签字：
年月日
所在学院意见：
学生处学生综合管理科意见
学生工作处意见：
主管领导签字：
教务处意见：
说明：此表一式四份，办理完毕后，一份交教务处考试中心（一号办公楼207），一份交财务资产处（一号办公楼219），一份交学生工作处（二号办公楼206），一份交所在学院保管。