申请单位  

申请使用日期  

使用原因  

负责人  

联系电话  

是否有赞助  

赞助单位  

赞助形式及内容  

具体时间安排  

使用单位注意事项：  

1、使用单位必须提前做好安全教育，使用当天必须有单位负责人到场（负责人不能是学生）。  

2、注意安全防火，各使用单位需提前准备安全预案。  

3、注意保持大学生活动中心的卫生，不能保持清洁卫生的单位将按规定惩处。  

4、注意爱护公共财物，如有损毁按价赔偿。  

5、保证使用时间，如有更改需提前与大学生活动中心联系。  

单位负责人意见  

学生处意见  

安保处意见  

备注