学生姓名
专业班级
学号
系(院)名称
学年学期
填表日期
缓考原因
学生签名
缓考课程名称
（要求注明考试课或考查课）
课程考试时间
系(院)意见
院（系）领导（签字）
年 月 日
教务处意见
教务处领导（签字）
注：因病缓考须有县级（含县级）以上医院诊断证明。
粘贴诊断证明处